Ernährungskommission
Jahresbericht 2023
Kommissionsmitglieder: Prof. Dr. Christoph Bührer (Berlin), Prof. Dr. Regina Ensenauer (Karlsruhe), PD Dr. Frank Jochum (Berlin), Prof. Dr. Hermann Kalhoff (Dortmund), Prof. Dr. Antje Körner (Leipzig), Prof. Dr. Berthold Koletzko (München; Vorsitz), Dr. Burkhard Lawrenz (Arnsberg), Prof. Dr. Walter Mihatsch (Pforzheim), Prof. Dr. Carsten Posovszky (Zürich), und Prof. Dr. Silvia Rudloff (Gießen)
Sitzungen: Im Berichtszeitraum hielt die Ernährungskommission Sitzungen am 24.07.2023 (Online) und am 27.11.2023 (Präsenz) ab.
Stellungnahmen: Im Berichtszeitraum veröffentlichte die Kommission die folgenden Stellungnahmen:
1. Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ e. V.): Bührer C, Ensenauer R, Jochum F, Kalhoff H, Koletzko B, Lawrenz B, Mihatsch S, Pososvsky C, Rudloff S. Muttermilchanalysatoren: Messmethode weiterhin nicht an humane Milch adaptiert. Monatsschr Kinderheilkd 2023;171:355–7. 16;164 (6):500–1. https://doi.org/10.1007/s00112-023-01718-6 .
2. Ernährungskommissionen der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde: Greber-Platzer S, Gsöllpointner M, Haiden N, Hauer AC, Lanzersdorfer R, Pietschnig B, Schneider AM, Scholl-Bürgi S, Sperl W, Stenzel HC, Weghuber D, und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V: Bührer C, Ensenauer R, Jochum F, Kalhoff H, Koletzko B, Körner A, Lawrenz B, Mihatsch W, Posovszky C, Rudloff S. Zufüttern zum Stillen bei reifen Neugeborenen in der ersten Lebenswoche und alimentäre Allergieprävention bei nicht gestillten Säuglingen. Monatsschr Kinderheilkd 2023;171(6):545–50. https://doi.org/10.1007/s00112-023-01725-7 .
3. Ernährungskommissionen der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde: Greber-Platzer S, Gsöllpointner M, Haiden N, Hauer AC, Lanzersdorfer R, Pietschnig B, Schneider AM, Scholl-Bürgi S, Sperl W, Stenzel HC, Weghuber D, und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V.: Bührer C, Ensenauer R, Jochum F, Kalhoff H, Koletzko B, Körner A, Lawrenz B, Mihatsch W, Posovszky C, Rudloff S. Alternativen zu Säuglingsnahrungen auf Kuhmilchproteinbasis. Monatsschr Kinderheilkd Monatsschr Kinderheilkd. 2023;171:822–8. https://doi-org.emedien.ub.uni-muenchen.de/10.1007/s00112-023-01788-6 .
Mitarbeit an Leitlinien und Empfehlungen: Mitglieder der Ernährungskommission arbeiten an der Erstellung folgender Leitlinien/ Empfehlungen mit:
- S3 LL Stilldauer und Interventionen zur Stillförderung (Federführung Prof. Ensenauer, DGKJ)
- S3 LL Beikost (Federführung DGKJ-Ernährungskommission, vertreten durch Profs. Koletzko, Rudloff, Mihatsch und Zimmer, DGKJ)
- S3 LL Hyperlipidämien im Kindes- und Jugendalter (Federführung DGKJ, vertreten durch Prof. Koletzko)
- Ernährung und Lebensstil in der Schwangerschaft (Federführung Netzwerk Gesund ins Leben)
- Empfehlungen der Nationalen Stillkommission.
DGKJ Kurs Pädiatrische Ernährungsmedizin: Der nächste DGKJ- Kurs „Pädiatrische Ernährungsmedizin“ wird im Auftrag und mit Unterstützung der Ernährungskommission unter Leitung von Prof. Hermann Kalhoff und Prof. Silvia Rudloff in Präsenz in zwei Blöcken vom 21. bis 24.02.2024 und vom 19. bis 22.03.2024 im Hörsaalzentrum, St.-Josef Hospital Bochum ausgerichtet. Weitere Informationen sind zu gegebener Zeit über die DGKJ-Internetseite einsehbar (https://www.dgkj.de/termine/veranstaltungen-fortbildungen-der-dgkj/dgkj-ernaehrungskurs).
Politikberatung durch die DGKJ-Ernährungskommission
Bewerbung von Säuglingsnahrungen: Seit langem hat die Ernährungskommission sich bei politischen Entscheidungsträgern gegen die Verwendung idealisierender Begriffe wie z. B. „Human“ oder „Humanmilch-Oligosaccharide“ eingesetzt und dies u. a. in einer auch englischsprachigen Stellungnahme gefordert (Committee on Nutrition, German Society of Paediatrics and Adolescent Medicine. Bührer C, Ensenauer R, Jochum F, Kalhoff H, Koletzko B, Lawrenz B, Mihatsch W, Posovszky C, Rudloff S. Infant formulas with synthetic oligosaccharides and respective marketing practices. Mol Cell Pediatr. 2022 Jul 13;9(1):14. doi.org/10.1186/s40348-022-00146-y.)
Die Arbeitsgemeinschaft Lebensmittelchemischer Sachverständiger der Länder und des Bundesamtes für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit hat diese Forderung übernommen und die Verwendung folgender Ausdrücke in der Kennzeichnung, Aufmachung und Werbung von Säuglingsanfangs- und Folgenahrung untersagt:
– muttermilchnah
– Muttermilch/Humanmilch angeglichen/angepasst
– (an Humanmilch/Muttermilch) angepasste Säuglingsmilch
– human/matern.
Damit darf in Deutschland auch der Begriff „Humanmilch-Oligosaccharide“ in der Kennzeichnung, Aufmachung und Werbung von Säuglingsanfangs- und Folgenahrung nicht mehr verwendet werden. Etwaige Verstöße sollen den Lebensmittelüberwachungsbehörden im jeweiligen Bundesland gemeldet werden. Beeinflusst durch die DGKJ-Stellungnahme haben auch die Behörden in Singapur die Verwendung der Bezeichnung „Human Milk Oligosaccharides“ im Zusammenhang mit Säuglingsnahrungen nicht zugelassen, ähnliche Optionen erwägt das Center for Food Safety Risk Assessment der Volksrepublik China.
Ausnahmeregelung zur Vermeidung von Verletzungsrisiken bei Säuglingen durch feste Anbindung von Schraubdeckeln bei in Einzelportionen abgepackter trinkfertiger Säuglingsnahrung: Aufgrund der EU Richtlinie 2019/904 „Verringerung der Auswirkungen bestimmter Kunststoffprodukte auf die Umwelt“ (Single Use Plastic Direktive) müssen ab Juli 2024 bei Getränkebehältern mit einem Füllvolumen von bis zu 3,0 Litern aus Kunststoff gefertigte Verschlüsse oder Deckel während der vorgesehenen Verwendungsdauer am Behälter befestigt bleiben, um die Umweltbelastung durch nicht recycelten Plastikmüll zu reduzieren. Bei Anwendung von trinkfertiger, in Einzelportionen abgepackter Säuglingsnahrung können jedoch Verletzungsrisiken auftreten, insbesondere auch Augenverletzungen durch die großen und harten Deckel. Ein Umfüllen flüssiger Nahrung in eine andere Trinkflasche ohne fest angebrachten Deckel ist im Klinikalltag aufgrund hygienischer Risiken nicht gangbar. Ein Abschneiden der Deckelverbindung mit einer Schere würde ebenfalls Verletzungsgefahren für den gefütterten Säugling hervorrufen. Nach Intervention der Ernährungskommission teilte das Bundesumweltministerium mit, dass die betroffenen Fläschchen für Säuglingsnahrungen von der Vorgabe der festen Verbindung des Deckels mit dem Behälter ausgenommen werden.
Regulierung der an Kinder gerichteten Werbung für Lebensmittel mit ungünstigem Nährwertprofil
Der Bundesminister für Ernährung und Landwirtschaft erstellte Anfang 2023 einen Gesetzentwurf, um an Kinder gerichtete Werbung für Lebensmittel mit ungünstigem Nährwertprofil zu begrenzen. Dieser Gesetzentwurf entspricht den seit langem von der DGKJ sowie weiteren medizinischen und zivilgesellschaftlichen Organisationen ausgesprochenen Forderungen. Aktive Lobbyarbeit der Er- nährungs- und Werbewirtschaft hat versucht, die Umsetzung des Gesetzentwurfes zu blockieren. Mitglieder der Ernährungskommission haben gemeinsam mit anderen Akteuren verschiedentlich öffentlich und bei politischen Entscheidungsträgern u. a. auch im Bundestag Stellung genommen und die wissenschaftliche Faktenlage dargestellt.
Herzlich danke ich den Kolleg*Innen in der Ernährungskommission für ihre engagierte Arbeit und den Mitarbeiterinnen der DGKJ-Geschäftsstelle für die effektive Unterstützung.
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Berthold Koletzko, Kommissionsvorsitzender