Antrag auf außerordentliche Mitgliedschaft in der DGKJ

Außerordentliches Mitglied werden

Ich bin

Gesundheitsberuf

bei der Auswahl "nicht ärztlich tätig in folgendem Gesundheitsberuf"

Geschlecht

weiblich männlich divers

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Mit dem Absenden des Mitgliedantrags erklären Sie sich einverstanden mit dem Bezug unserer Mitteilungen für Mitglieder über die hier angegebene E-Mail-Adresse. Die Zustimmung ist jederzeit formlos widerrufbar.

Geburtsdatum ()

Ich bin damit einverstanden, dass "besondere" Geburtstage (60, 65, 70 etc.) in der Gratulationsliste der Monatsschrift Kinderheilkunde veröffentlicht werden.

ja nein

SEPA-Lastschriftmandat

Das Lastschriftmandat benötigen wir für alle Mitgliedsarten, die mit einem Jahresbeitrag verbunden sind.

Ich ermächtige die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DGKJ), Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der DGKJ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungsart: wiederkehrende Zahlungen

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Ich habe die Datenschutzerklärung der DGKJ gelesen und stimme der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner Daten wie dort beschrieben zu. Zur Datenschutzerklärung der DGKJ ()

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